沪上多家医院开设“药学门诊”科室
( 2018年8月10日 )


  不少慢性病患者往往会同时患有多种系统疾病,需要长期服用多种药物。然而专科临床医师,通常是按照自己科室的诊断结果开药,对于病人在其他科室开过什么药、怎么服用的,通常不会过问。于是,这多种药物能否同时服用,剂量又是否安全,对病人来说也无从知晓。为了解这一问题,最近,沪上不少医出现了一个名叫“药学门诊”的科室。

  工作日的下午,华山医院的门诊科室一片繁忙,不过,四楼的这个独立诊室,却明显门庭冷落,少有人问津。诊室门口挂着的牌子显示-"药学门诊"。

  “药学门诊”?这是个怎么样的诊室?

  记者随机采访了几位患者,患者都表示第一次听说这个诊室,也有人猜测这是给医生培训的地方。

  事实上,“药学门诊”是由专业临床药师在门诊对慢性病患者、以及使用多种药物的患者进行药物的咨询、讲解、和优化服务的诊室。华山医院的这一诊室开诊才两个月,不过坐诊的可不是新人,都是长期在医院药房、病房等做幕后工作、临床经验十分丰富的专业药剂师。

  华山医院药剂科主任药师焦正向记者介绍,药师以前的工作,就是在药房给病人发药,但现在不同了。随着药学事业不断发展,药师的工作重心要从药品本身,来更多地关注病人。

  王老伯今天来华山医院看了两个科,配了三四种药,既有中药又有西药。能不能同时服用?他心里很没底。而来到“药学门诊”后,在药师在详细评估药品后,耐心地向王老伯分析了药理,随后还开具了一份详实的药品管理表,王老伯按照表格,就能知道几种药品的吃药时间和剂量。,心里也踏实了许多。

  确实,现在很多老人年纪大了,来看病不容易,经常一看就是一大包药品。所以药师们也想尽量优化这些老人的药方。

  有着20多年临床药学研究经验的华山医院抗生素研究所所长王明贵告诉记者,药学是一门博大精神的学问,对慢病患者而言,同一种药在不同的病程发展阶段,或是一天中不同的服用时间,会有产生不同药效,而药学门诊的意义就在于在临床医生的诊断大框架下,用药师的专业进行微调,帮助病人进行精细化的慢病管理,从而提高慢病患者的生活质量。

  静安区中心医院,是全市最早开设"药学门诊"的二级医院。虽然,目前月均门诊量只有400人次,但已比一年前刚开时多了20倍。光顾药学门诊的都是长期随访的慢行病患者。除了来看怎么服药外,还有很多老人是来咨询病症的。今年76岁的陈阿姨骨痛了4年,辗转沪上各大医院骨科看了3年多,吃了数不清的药,却不见病情好转。最近,她吃了4个月的药,C反应蛋白却越来越高,身体也越来越糟糕。

  坐诊静中心药学门诊的临床药师专家王仲义教授长期跟踪并仔细分析陈阿姨服药后的症状后,认定陈阿姨患的是免疫性疾病,并怀疑可能是多发性骨髓瘤。于是陈阿姨在华山医院的血液科看了一次后,又到瑞金看了一次。最后在瑞金做了一个PET后确定,陈阿姨患的是血管炎。

  确诊后,目前陈阿姨通过半年服药,疼痛症状已经好转了。病情稳定后,陈阿姨还表示要再去感谢王教授。

  市卫计委表示,医疗机构增设药学门诊,是"以患者为中心"的重要改革之一,目前,全市已有52家二、三级医院陆续开出药学门诊,今年年内还将增加25家医院。目前,这一新生门诊还处于探索阶段,以公益形式向患者开放。

  卫计委医政处处长吴文晖在谈到药学门诊开设的缘由时,也解释到,一方面是支持药学工作发展的需要或者高质量发展的需要,另一方面,老百姓也有更多这样的需求,所以开设药学门诊既是应运而生,也是应需而生。

  近年来,随着人口老龄化加剧,慢病及其并发症已经成为影响我国中老年人群健康的主要问题,不少患者需要长期服用多种药物。在这样的背景下,如何能科学吃药,实现药效最大化,副作用最小,就显得格外重要了。目前,本市各大医院开设的“药学门诊”都是公益服务,有需要的患者都可以前往体验一下。


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