避孕药是由激素和孕激素合成的,在服用了避孕药以后,约10%的雌激素被吸收,在肝内代谢成葡萄糖醛酸脂和硫酸脂的化合物。这些结合物随胆汁排到肠道内,被肠道的细菌水解释出活性物质,再被人体吸收。这种肠肝代谢、水解地反复进行,使血液保持雌激素的有效浓度,所以避孕药能够起到避孕作用。当患有感染性疾病,同时应用某种抗生素时,使肠肝循环受阻,血液中的雌激素就不能达到足以能避孕的水平。所以在这种情况下,即使坚持服避孕药也有受孕的可能。 经大量药理研究表明:影响避孕药效果的药物很多,除常用的抗生素氨苄青霉素、新霉素、红霉素以及抗结核药利福平外,镇静剂中的苯巴比妥、苯妥因纳、眠尔通、利眠宁、安定等也可影响避孕药效果,甚至导致避孕失败。因为这些药物中有的可作为人体肝微粒体酶的诱导剂,促进避孕药的代谢;有的可使孕激素和雌激素与球蛋白结合增加,从而降低避孕药的血浓度而使避孕失败。此外,解热镇痛药中的安乃近、保泰松、氨基比林等也可降低避孕药的效果。 因此,育龄妇女服用避孕药期间,如果生病需长期服用其他药时,应向医生说明服用避孕药情况;或者停止口服避孕药,改用其他避孕方法。 |