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氨基酸能否直接与脂肪乳混合静脉输注?

根据目前文献杂志了解的情况来看将葡萄糖、脂肪乳、氨基酸及其他诸营养素混合于一容器内进行输注称全营养混合液(TNA)TNA简化了PN的实施,减少了护理工作量,密闭容器内滴注降低了气栓和污染的危险。混合液渗透浓度降低 pH值上升,减轻了对静脉内皮细胞的刺激。减少高浓度葡萄糖输注的并发症,避免脂肪乳剂输注过快的不良反应。氮与能源物质以恒定比例同时输入,可收到营养支持的最佳效果。同时强调由于混合营养液的最终pH、电解质、温度等都可影响脂肪乳剂的物理稳定性,因此配制中还需控制钙离子与磷酸根浓度.以免产生磷酸钙沉淀。配置好的TNA液应在24h内一次使用完毕,配置未使用的液体需4 冷藏保存,但不宜超过一周。配置标准是氨基酸、葡萄糖、脂肪乳剂三者容量之比为211111或者2105 混合后总液量不少于1500ml

因此我们认为如果将脂肪乳,氨基酸单独的混合,其混合液的渗透浓度、 pH值均会改变,对静脉内皮的刺激也会较卡文(市售的全营养混合液)等增加,同时还不能降低脂肪乳剂和复方氨基酸本身的不良反应。因此是不合适的。同时我们认为还是应该按照说明书要求使用药品为妥。



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