附件1：

政府投资项目绩效目标表

项目名称
项目总投资

（万元）
政府出资

（万元）
总体目标

绩效

指标	一级指标	二级指标	三级指标	指标值
成本

指标	经济成本

指标	指标1：
……
社会成本

指标	指标1：
……
生态环境

成本指标	指标1：
……
产出

指标	数量指标	指标1：
……
质量指标	指标1：
……
时效指标	指标1：
……
效益

指标	经济效益

指标	指标1：
……
社会效益

指标	指标1：
……
生态效益

指标	指标1：
……
可持续

影响指标	指标1：
……
满意度

指标	服务对象

满意度指标	指标1：
……
……	……	……
附件2：

20XX年度XX项目绩效自评报告（格式）

一、项目概况

（一）项目内容

（二）总体目标

（三）主要绩效

二、绩效目标完成情况分析

（一）资金投入情况分析

1、资金到位情况

2、资金执行情况

3、资金管理情况

（二）绩效目标完成情况分析

1、成本指标完成情况

经济成本指标、社会成本指标、生态效益成本指标

2、产出指标完成情况

数量指标、质量指标、时效指标

3、效益指标完成情况

经济效益、社会效益、生态效益、可持续影响

4、满意度指标完成情况

三、偏离绩效目标的原因和下一步改进措施

四、绩效自评结果拟应用和公开情况