各区卫生健康委，各有关单位:

为做好2026年上海市老龄健康和慢性病防治工作，我委制定了《2026年上海市老龄健康和慢性病防治工作要点》。现印发给你们，请认真贯彻落实。

                        上海市卫生健康委员会

2026年3月6日

2026年上海市老龄健康和慢性病防治

工作要点

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大和二十届历次全会精神，全面贯彻习近平总书记关于卫生健康工作和老龄工作的重要指示批示精神，按照国家卫生健康委、市委、市政府部署要求，聚焦健康老龄化和慢性病防治关口前移，优化老年健康服务，促进医养结合高质量发展，强化多病同防同治同管，不断增强广大人民群众的健康获得感，为实现“十五五”良好开局起步打牢坚实基础。

一、加强老年健康服务

1.推进实施《健康老龄化“十五五”规划》，加强研究，明确重点任务，细化落实措施。

2.推进老年认知障碍防治行动，会同相关部门推进落实《上海市应对老年期认知障碍行动实施方案》，印发《上海市老年认知障碍筛查干预工作方案》，共同开展筛查干预工作，推进数据共享。开展筛查、干预、诊疗、照料人员培训，试点建设社区认知训练活动站，研究制定非药物干预工作指南。

3.推进老年口腔健康促进行动，加强社区医务人员培训，增加老年人口腔健康建档数量，为有需求的老年人提供专业口腔检查、牙周洁治、龋齿充填、义齿修复等预防干预措施。

4.推进老年营养改善和听力健康促进行动，完善科普资源库，加强人才队伍培训，提升服务能力。根据国家要求，开展老年人合理用药促进行动。

5.推进失能老年人健康服务行动，结合老年健康与医养结合基本公共卫生服务项目、长护险评估服务、家庭医生签约服务等，加强失能老年人健康服务。

6.加强老年健康科普宣传，做好老年健康宣传周、世界阿尔茨海默病月、全民营养周、全国爱耳日、敬老月等健康主题宣传活动。继续完善老年健康相关科普资源，充实科普资源库。

7.做好2026年老年人健康素养调查，组织虹口区、杨浦区、闵行区、金山区完成国家监测点工作任务，继续做好全市老年人健康素养调查。

8.组织实施2026年全国老年医学人才培训项目，提高老年医学人才队伍整体素质和专业水平。

9.完善信息系统，强化数据安全，规范做好老年健康统计报表、老龄健康数据上报工作。

10.协同做好长护险试点，推动家庭医生参与评估与服务工作，会同民政、医保等部门做好评估和服务机构行业管理、质控等工作。

11.依托现有医疗机构发展老年医学特色综合医院。发挥上海市老年医学质量控制中心作用，推进老年医学科建设，加强老年医学核心技术应用。

12.发展老年人中医药健康服务。加强二级以上中医医院老年医学科、康复医学科和治未病科建设，积极推进老年中医药健康中心建设，加强老年领域重大疑难疾病中西医临床协作，推广应用中医“治未病”技术方案。

二、深化医养结合发展

1.全面实施医养结合促进行动，持续推进落实养老机构医养结合发展22条措施，鼓励基层医疗卫生机构与养老服务设施同址、毗邻设置，支持有条件的二级医院发展医养结合服务，丰富完善医养结合服务模式。

2.支持将医养结合机构纳入紧密型医联体统一管理，实现医联体内转诊、医疗、康复、护理、安宁疗护、用药、养老等服务衔接。到2026年底，嘉定区、闵行区、青浦区率先遴选一批符合条件且具备意愿的医养结合机构纳入紧密型医联体。

3.推进社区卫生服务中心做优医养结合工作，落实好“678银龄健康守护行动”，制定实施《本市家庭医生签约服务“进养老机构”工作方案》，到2026年底，失能、高龄等特殊困难老年人家庭医生签约覆盖率超过85%，为已签约的养老机构提供免费上门健康体检服务覆盖率超过80%。

4.加强上海市医养结合服务管理中心建设，制定《上海市养老机构内设医疗机构质量控制标准（试行）》，组织完成现场质控抽查，形成年度质控报告。推动各区建设区级服务管理中心或质控中心，加强医养结合服务质量控制和人员培训。组织完成全国医养结合监测工作。

5.开展第二批全国医养结合示范项目创建工作，完成省级推荐，积极配合国家卫生健康委做好评估验收、公示命名、典型案例编写等工作，总结推广典型经验做法。

6.协同市民政局推进养老与医疗床位联动转介机制试点，到2026年底实现街镇全覆盖，建立较为完善的区级床位联动转介服务网络。

7.加强医养结合队伍建设，组织实施2026年全国医养结合人才能力提升培训项目，举办上海市医养结合机构能力提升培训班、医养结合慢病照护培训班。

8.开展银发医养行动，支持退休医务人员参与医养结合服务，壮大医养结合“银发力量”。

9.落实卫生健康系统促进银发经济发展年度重点任务，配合市统计局做好银发经济统计工作。

三、推进慢性病综合防治

1.落实健康上海行动癌症、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病和糖尿病防治行动实施方案，全面加强重大慢性病综合防治。

2.继续开展体重管理年活动，鼓励医疗机构设置健康体重管理门诊，推动三级公立综合医院均提供健康体重管理门诊服务。社区卫生服务中心结合社区慢性病综合防治工作落实体重管理指导，强化慢性病危险因素控制，预防与控制慢性病发生发展。

3.实施《上海市社区健康管理工作规范—慢性病综合防治（2025年版）》，开展全面培训，推进配套信息化改造，落实多种慢性病综合风险评估和同防同治同管。

4.巩固国家慢性病综合防控示范区建设成果，落实日常建设要求，按照国家卫生健康委要求开展第三批示范区复审。

5.组织开展慢性病及其危险因素重复调查。落实肿瘤、心脑血管急性事件信息化报告，加强质量控制。

6.新建15家社区慢性病健康管理支持中心，提高已建成支持中心使用率，提升标准化服务覆盖面。

7.持续开展社区大肠癌筛查，强化宣传、优化服务，为符合条件的常住居民提供免费初筛，预计覆盖超50万人，提高初筛覆盖比例和初筛阳性居民肠镜检查比例。

8.组织开展癌症筛查与早诊早治培训、基层医疗卫生机构慢阻肺病防治能力提升培训和技能竞赛，提升基层慢性病防治能力。

9.做好国家和本市慢性病防治相关重大和基本公共卫生服务，提升居民获得感。

10.新建视觉健康智能管理中心20家，探索视觉健康智能服务在养老服务等场景的应用。制定《上海市社区健康管理工作规范—成年人视觉健康管理》，持续做好成年人视觉健康管理服务，落实重点眼病筛查和患者社区随访管理。

11.推进全生命周期口腔健康管理服务，开展儿童青少年口腔健康促进行动，加强健康教育，落实入园入校口腔健康检查和综合干预。组织开展国家重点人群口腔健康状况上海地区监测工作。

12.加强慢性病防治健康科普宣教，组织开展肿瘤防治宣传周、全国爱眼日、全国爱牙日、全国高血压日、世界卒中日、联合国糖尿病日和世界慢阻肺日等主题宣传活动，传播慢性病防治知识，倡导健康生活方式，推动提升重大慢性病知晓率。