虹口召开深化医保基金管理突出问题整治工作部署推进会 2026-04-22 来源:虹口区人民政府
为深入学习领会习近平总书记关于医保基金监管工作的重要指示精神,贯彻落实上级工作部署,日前,虹口区召开深化医保基金管理突出问题整治工作部署推进会。蒋婵副区长出席会议并讲话,区医保局党组书记蒋松云主持会议、局长张圣滢部署深化整治工作。

蒋婵就进一步深化医保基金管理突出问题整治工作提出三点要求:
一要提高政治站位,坚决守牢整治责任。深化医保基金管理突出问题整治是一项严肃的政治任务,是践行人民至上理念、巩固党的执政根基的必然要求,是优化行业生态、保障经济社会高质量发展的重要举措,是提升城市治理能力、夯实基层基础的关键抓手。落实群腐集中整治部署要求,深化医保基金整治工作,直面治理短板,创新监管手段、健全制度机制,推动基金监管从“被动应对”向“主动预防”转变,维护医保基金安全,提升群众的获得感。
二要锚定重点攻坚,全面抓实处置整改。立足实际精准发现问题,充分用好大数据预警监测功能,全面分析研判、细化具体举措,推动全域治理。聚焦长护险评估等级与实际不符、长期住院患者过度诊疗,以及“两个异常”问题线索背后的超量开药、代配药制度落实不严不实和欺诈骗保问题精准发力,全链条打击倒卖“回流药”违法行为。加强跨部门协同监管,深化“行行衔接、行刑衔接、行纪衔接”机制,强化一案多查、联合惩戒,形成监管合力。
三要凝聚整治合力,健全常态长效机制。既要立足当前,着力解决突出问题,更要着眼长远,构建防范问题发生的长效机制。完善监管制度,强化源头治理,加强基金预算管理和医药价格治理。加强统筹协调,牢固树立全区“一盘棋”理念,健全“专题会商、双向联动、联合查办”机制;深化数智赋能,推进“虹口智慧医保系统”升级改造,强化数据分析和风险预警功能,提高监管效率。强化宣传引导,全面营造合理规范使用医保基金的良好氛围。
会议传达了全市深化医保基金管理突出问题整治工作部署推进会议精神,总结了全区2025年整治工作成效并部署2026年整治重点任务。2025年,在区委、区政府的坚强领导下,在区纪委监委全程统筹督导下,各部门和街道同向发力,综合施策,推进专项整治走深走实,取得了阶段性成效。2026年,将以决战决胜的姿态、真抓实干的作风,坚持严的基调,强化打防结合,注重以查促治,突出整治为民,深化协同联动,确保各项整治任务走深走实、取得实效。
会上,区检察院、公安虹口分局、区卫生健康委相关负责同志作了交流发言。区法院、区财政局、区市场监管局、区民政局等相关部门和各街道分管负责同志参加会议。区纪委监委第二纪检监察室、区纪委监委第五派驻纪检监察组列席会议。
站在“十五五”开局之年,在区委、区政府的坚强领导下,区医保局将坚持人民至上理念,以“时时放心不下”的责任感,攻坚克难、真抓实干,推动整治工作从“重点突破”向“系统治理”深化、从阶段性战役向常态化机制过渡,持续巩固“不敢骗、不能骗、不想骗”的思想防线,以“快”的节奏、“实”的举措、“严”的基调,守牢医保基金安全底线,坚决打赢医保基金整治攻坚战,为虹口加快建设“上海北外滩、都市新标杆”,打造成为中国式现代化的重要展示窗口贡献力量。