2023年第03号（总第475号）

  根据《中华人民共和国审计法》规定，2023年2月至4月，上海市审计局对本市2022年度社会保险基金预算执行和决算草案进行了审计。现将审计结果公告如下：

  一、基本情况和审计评价

  2022年本市7项社会保险基金收入预算6460.85亿元，支出预算5716.96亿元。根据市财政局提供的决算草案报表资料反映，2022年度本市7项社会保险基金收入共计5817.45亿元，支出共计4936亿元，当年结余881.45亿元，年末累计结余6195.02亿元。

  审计结果表明，本市稳妥落实阶段性缓缴社会保险费等政策，不断完善相关制度，进一步加强社会保险基金预算管理工作，预算执行情况总体较好，2022年度决算草案报表收支基本真实。但审计也发现一些问题。

  二、审计发现的主要问题

  (一)部分治疗费用申报及结算不准确。抽查4家定点医疗机构发现，存在重复申报及误报治疗费用等问题，净增加医疗保险基金结算支出278.42万元。

  (二)向部分不符合条件对象发放遗属待遇。市社保经办机构向17名无遗属关系证明人员发放遗属待遇，共计127.6万元。

  (三)未充分考虑疫情无法及时申领原因，个别城乡居保养老人员待遇未予以发放。涉及少发12名申领城乡居民养老待遇人员养老金共计1.95万元。

  三、审计处理情况及意见

  对上述问题，市审计局已依法出具了审计报告，要求市医保局、市人力资源社会保障局及时纠正和督促整改。对部分治疗费用申报及结算不准确问题，要对各医疗机构申报的治疗费用进行全面复核，及时收回结算错误的医保基金。对向部分不符合条件对象发放遗属待遇问题，要认真核查遗属待遇领取对象的遗属关系，追回多发的资金。对个别城乡居保养老人员待遇未予以发放问题，要加强对相关区城乡居民基本养老保险经办机构服务管理的指导，并足额补发养老待遇资金。

  具体整改结果由市医保局、市人力资源社会保障局向社会公告。