上海市科协生物医药专业委员会主办的“病毒演变、进化、传播的基础研究与防治实践——从SARS到COVID-19”研讨会昨天举行，复旦大学附属华山医院感染科主任、上海新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏，复旦大学上海医学院副院长、上海市预防医学会会长吴凡，中国工程院院士、上海交大医学院附属瑞金医院院长宁光等专家发言。

　　在他们看来，无症状感染者是我国进入疫情防控“下半场”的重要监测对象，防止被感染的最有效手段是做好个人防护。而对于处在疫情防控“上半场”的各国来说，中国经验、上海方案很有借鉴价值。

　　加强发热监测防控网建设

　　“新型冠状病毒可能是人类历史上最难应对的病毒，它的传播力很强，虽然年轻人感染后的重症率很低，但整体重症率明显高于流感。”张文宏说，“而且存在新冠病毒无症状感染者，他们没有临床症状，病原学检测却呈阳性，给疫情防控带来了挑战。”

　　随着国内疫情防控进入“下半场”，无症状感染者已引起高度重视。这类患者有较强的免疫能力，可以在感染病毒后14天内不发病，病毒在其体内存在时间超过3周，具有传染的可能性。如果没有被及时发现和隔离，就有引发社区传播的隐患。在张文宏看来，这正是新冠病毒的狡猾之处，所以上海“对入境来沪人员实施100%新冠病毒核酸检测”这一规定很有必要，可以最大限度地筛查来自境外的无症状感染者。

　　如果我们身边存在无症状感染者，该怎么办？吴凡说，做好个人防护是最有效的手段，主要方法就是勤洗手以及在一些场合戴口罩。在政府管理层面，则要加强医疗卫生系统的监测防控网络建设。近日，上海在117家发热门诊的基础上，增加建设182家社区卫生服务中心发热哨点诊室，就是一项有力举措。发热门诊和发热哨点诊室构建的全市网络可以及时发现病毒感染者，并有望通过流行病学调查找到无症状感染者。

　　与各国专家分享治疗经验

　　宁光表示，我国疫情防控和救治工作为全球抗疫提供了宝贵经验。例如，“炎症风暴”可能是上海医学专家率先发现的。2月初，上海专家接受采访时表示，有些患者的病情到第七天后会突然加重，很难抢救，这就是“炎症风暴”现象。经过临床医生和科研人员的合作探索，他们很快发现一种单抗药物在救治这类患者时有较好疗效。目前，单抗药物和康复者血浆联合使用，已成为意大利、伊朗医生救治重症患者的主流方案。

　　“疫情防控一定要讲科学。比如伊朗严格按照中国专家推荐的方法操作，仅用一周时间就把疫情高峰降了下来，也就是迎来了拐点。”宁光说，“在意大利，中国专家根据前期对百度、携程数据与发病数据关系的研究结果，建议当地政府务必加强道口管控。这是建立在大数据分析基础上的科学结论。”

　　随着疫情在全球愈演愈烈，中国经验、上海方案正在加快输出，与各国专家分享。据张文宏介绍，在中美专家第一次交流时，他建议美方重视病毒快速诊断技术的推广应用，因为这是防止社区传播的利器。“钟南山院士邀我参加12国专家线上会议，介绍如何阻止轻症患者转为重症、重症转为危重症的上海方案。因为很多国家面临插管、呼吸机等医疗资源紧缺问题，控制患者病情发展变得极为重要。”