综合救治凸显“上海方案”细化 第二例危重症患者出院

发布日期:2020-03-05

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  “今天,我带着感恩的心,感谢全院医护人员,感谢基层工作人员……我来的时候比较重,中间几天发生什么事已经不记得了。”昨天10时15分,头发花白的八旬老人黄先生穿着藏青色外套,与其他三位出院患者一起走出病房大楼。他也是本市迄今为止出院的第二例新冠肺炎危重症患者。

  经过一个月零六天的精心治疗,这位抢救时一度接受气管切开术的高龄患者,气色不错,已能自己缓步走下台阶。“接下来两个月,主要在家里好好休息,这段日子很想老伴,很想家里的小辈们。”他难掩激动。

  “整个治疗过程,可以说惊心动魄,险象环生。”黄老先生的医生,本市派驻市公卫中心高级专家组成员、上海交大医学院附属瑞金医院主任医师毛恩强说。

  更多重症患者将陆续出院

  “很不容易,当时病人已经休克了,血压分别是60、40,需要依靠药物维持,氧饱和度在60到70这个区间,这是一个危险的数值……”毛恩强介绍,患者年纪较长,本身还戴有心脏起搏器,入院后肚子胀,出现肾功能不全及严重凝血功能障碍等,呈现多脏器衰竭,已经用上了呼吸机。

  所幸的是,上海综合救治方案对肺外器官的损伤有所预见和准备,医疗组进行抗凝治疗,大剂量使用维生素C对症下药。患者在治疗中,曾经差点需要上“人工肺”,还好多管齐下的治疗成功避免了微血栓的形成,为病人最终康复打下基础。

  “综合救治,体现了上海方案的规范和细化。”他说,慢慢地应该会有更多危重症、重症患者陆续出院。

  中西医相互弥补各自需要

  “我们对患者的治疗,基本都用到中医的方法,中医和西医两者不矛盾。”毛医生介绍。中医治疗方法很广泛。例如,对这个患者,在“大承气汤”这个比较基础的方子上,辩证施治。根据国家中医药管理局中医药名词术语解释,该中医方剂主治阳明腑实证,临床常用于治疗急性单纯性肠梗阻、呼吸窘迫综合征、挤压综合征等。

  “收治的危重症、重症患者中的高龄患者中,有的戴有心脏起搏器,有的此前血管安装了支架,情况比较复杂。”毛恩强说,在救治过程中,中西医结合得相当好,不同病人在不同阶段,给予不同的治疗手段,相互弥补各自需要,为病人的治疗带来转机。

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