各医疗卫生机构：
现将《2025年金山区医改和医政工作要点》印发给你们，请
结合本单位工作实际，认真贯彻执行。
特此通知。
2025年5月7日
2025年金山区医改和医政工作要点
2025年是“十四五”规划收官之年，医改和医政工作将围绕落实全面推动“三个转型”金山新发展、加快打造“两区一堡”战略新高地、全力塑造“三个湾区”城市新形象的总体目标，根据区卫生健康年度工作要点，顺应形势变化，锚定薄弱环节，聚焦扩容优质医疗资源，提升医疗安全管理水平，推动医疗资源联合联动，优化医疗服务改善就医体验，着力开创我区医疗卫生服务高质量发展新境界。
一、深化公立医院改革创新
（一）推进公立医疗机构高质量发展
坚持公益性发展方向和差异化发展路径，实施公立医院高质量发展“一院一策”，进一步明晰公立医院发展路径，调整优化公立医院学科设置。全力推进金山医院和金山卫镇社区卫生服务中心落实高质量发展试点单位各项支持政策。制定亭林医院转型发展方案并有序实施。支持区中西医结合医院、区精神卫生中心、区牙防所有序扩大服务供给。
（二）优化医疗资源总体布局
启动《金山区落实上海市深化医药卫生体制综合改革试点工作推进实施方案（2025-2027年）》《金山区医疗机构设置“十五五”规划》编制工作。根据市卫健委统一部署，做好金山医院等级复评审及大型医院巡查工作。金山医院、市六医院金山分院、区中西医结合医院持续做好医院提档升级评审准备。合理配置区域综合和专科医疗资源。结合社区卫生服务中心搬迁等工作，优化社区诊疗科目及住院床位设置等。合理制定《2025年社会办医疗机构设置指引》，鼓励社会力量在高端医疗领域及短缺专科领域开设医疗机构。
（三）加强公立医院运行监管分析
健全现代医院管理制度，加强公立医院运行监管，做好公立医院绩效考核工作。运用信息化手段加强指标数据监测，通过定期通报费用控制情况等多种方式，抑制公立医院医疗费用不合理增长。创新医疗服务模式，提升医疗服务收入占比，提高医疗机构的运营效率和收益质量，增强医疗机构经济实力，确保医疗服务的可持续性发展。
二、提升医疗质量，保障医疗安全
（一）加强医疗质量安全管理
健全区质控组织体系，加强区属医疗机构院科两级质控体系建设，强化医疗质量安全核心制度落实。加强门(急)诊诊疗信息页质量管理，提升门(急)诊病历质量。推进临床路径管理的覆盖面和内涵质量。做好限制类技术、介入技术、内镜技术等医疗技术临床应用全程监管。推进科学合理用血。落实医疗安全事件报告制度，加强医疗纠纷预警防范和规范处置。开展第三届“医+”联合技能竞赛，以赛促练。全面推进《上海市全面提升医疗质量行动工作方案（2023-2025年）》，重点开展手术质量安全提升行动、“破壁”行动、病历内涵质量提升行动、患者安全专项行动，做好三年行动总结工作。
（二）提高护理服务水平
全面落实《上海市进一步改善护理服务行动计划（2023-2025 年）》各项任务，提升专科护理服务水平，积极开展延续性护理、“互联网+护理”、老年护理、安宁疗护等服务，拓展护理专科门诊服务领域，满足多元化护理服务需求。进一步提升本区域老年护理员照护专业水平，规范护理员培训，开展本区护理员培训基地建设。根据市卫健委部署，组织区内医疗机构积极申报并开展“免陪照护服务”试点工作，进一步提升护理质量，为患者提供更加便捷、高效的护理服务，减轻家属陪护负担。
（三）提升应急医疗救治能力
加强急救体系建设。完善院前急救网络布局，增设急救中心乐高分站。提升急救医疗服务能力，打造院前急救专业化队伍，逐步引入BLS等专业技能培训认证，提升急救辅助人员急救技能。提升院前急救质控水平。加强院前院内急救一体化建设，推进院前急救工作与医院“卒中中心”、“胸痛中心”等建设深度融合，提高救治效率。提升社区急救能力，在全区居民小区增加配置100台AED设备，健全管理体系，确保设备时刻处于使用状态，推动重点人群掌握使用技能和实施有效救助。
三、推进医疗资源联合联动
（一）深化与市级医疗机构合作
更加紧密地依托市级医联体单位，扩大“市级专家在金山”品牌影响力，深化与中山、市六、龙华、同济等综合医院以及皮肤病、儿科、肿瘤、眼耳鼻喉科等专科医院合作，不断提升胸痛、卒中等急重症和重点特色专科服务能力。继续依托市级医院，做好糖足、食管癌等慢性病筛查工作，不断扩展筛查内容、优化筛查方式。
（二）加强区域内医联体建设
探索综合医院与社区卫生服务中心更加紧密合作，试点建立医联体内部的信息系统，实现患者信息、医疗辅助资源等信息的共享和互通；试点实现在家门口的社区卫生服务中心（含村卫生室）就能预约医联体上级单位的门诊号源、住院病床和检查检验，并在线完成检验缴费，试点推行“全区一张床”的服务模式落地生根；深化医联体内全科医生“双聘”工作及医务人员双向流动，加强联合病房内涵建设。
（三）加强与外省市医疗机构合作交流
加强金山区与长三角毗邻区域医疗机构合作交流，持续推进金嘉平院前急救一体化建设工作，积极推进金山-平湖两地医务人员交流工作。接续做好东西部协作医疗卫生相关工作。推动与安徽省六安市叶集区、霍邱县对口医疗合作。在老年护理、全科医学、职业病学科建设等方面加强与杨浦区卫生健康工作联动发展合作。
四、增加优质医疗服务供给
（一）提升患者就医体验
做好《上海市改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案（2023-2025年）》终期评估工作，总结经验成果，形成长效机制。持续做好检查检验结果互认工作，推动紧密型医联体内医疗机构间检查检验项目互认。拓展预约诊疗、日间诊疗、多学科诊疗、远程医疗、智慧医院建设等服务举措，推进无痛诊疗、整体护理、医药联合门诊等服务。探索医疗机构内陪诊服务，通过智能导诊、云陪诊、社工志愿者、第三方服务等多种形式为老年人等重点人群就医提供便利。加强医疗机构转诊服务，以医联体为主要载体，提升医疗服务连续性。优化诊疗环境，加强门诊一站式服务和住院患者综合服务，依托医联体开展延续性护理、康复、药学等医疗服务，推进特需医疗服务发展，提升医疗服务效能，全方位改善就医感受，提升患者体验。
（二）健全专科医疗服务体系
提高区属医疗机构专科服务能力水平。持续提升区众仁老年护理医院、区精神卫生中心和区牙防所专科服务能力。开展“儿科和精神卫生服务年”行动。二级以上公立综合医院均应提供儿科医疗服务，社区卫生服务中心进一步强化社区儿科诊疗服务能力。加强心理健康和心理危机干预，加强心理和睡眠门诊设置。鼓励符合条件的区属二级医疗机构重点发展特色专科。推进医疗卫生机构开展体重管理工作，鼓励设置体重管理门诊或肥胖防治中心。
（三）加强医疗服务数智赋能
持续优化公立医疗机构信息系统功能，提升医疗效率和医疗安全。推进金山医院五级电子病历建设和智慧病历无纸化项目建设，市六医院金山分院通过互联互通应用能力四级国家验收。社区卫生服务中心和村卫生室（服务站）建设AI智慧医护助手，上线病历文书助手、医学知识助手、内涵质控助手、健康评估助手、健康画像分析、AI转诊评估、检验报告智能解读、影像摄片指导、居民手机端报告解读、影像摄片指导等十大AI场景应用，提升基层医疗机构的医疗服务能力。
五、提升药学服务体系质效
（一）加强药事制度建设和药品使用管理
健全医疗机构药事管理与药物治疗学委员会组织架构和工作制度，充分发挥职能作用。持续做好国家基本药物制度、药品集中采购工作的落实，继续深入推进第二轮药品集中议价采购工作。优化创新药、新优药械入院审核采购流程。加强医疗机构用药目录管理，促进医疗机构抗菌药物、抗肿瘤药物、重点监控药品、特殊管理药品等临床应用与科学管理。加强药品使用监测、制定预警干预措施，规范临床用药行为，促进合理用药。
（二）加强药学服务能力提升和人才培养
进一步发挥区域审方中心功能，持续推进医院药学对口帮扶工作，提升社区卫生服务中心药学服务能级。开展合理用药讲座培训和宣教活动，提升基层一线合理用药水平和群众健康用药意识。开设药学门诊，开展药学查房，为80岁以上签约老人提供居家药学服务。探索建立居民连续用药记录管理机制。加强药学人才队伍培养，加大专科医疗机构和社区卫生服务中心临床药师培养力度，全面提升医疗机构临床药师专业能力。
（三）加强药品配备和供应保障能力
完善药品供应保障机制，提升药品应急保障能力。实施基层药品联动服务行动，扩充基层用药种类，根据临床用药需求，动态调整和优化医疗机构用药目录。加强社区卫生服务中心药品配备保障，确保社区卫生服务站点、村卫生室的药品供应，方便市民就近配药。加强社区卫生服务中心与医联体、区域医疗中心用药目录衔接，进一步提升常见病、慢性病用药衔接吻合度。健全药品短缺预警处置机制，提高应急意识，做到有储备、有替代，保障临床用药及时安全。
六、加强医疗卫生行风建设
持续推进医药领域腐败问题集中整治工作，持续做好群众身边不正之风和腐败问题整治工作，健全长效机制建设，不断完善行风管理核心制度。运用集中整治以来的身边人、身边事，加强全系统警示教育，营造反思、警示、警醒的氛围。开展常态化异常住院费用病例核查。积极营造正向良好氛围，组织开展金山区年度优秀护士评选、庆祝医师节、“5.12”国际护士节表彰大会等活动，表彰先进，号召全区医务人员开展向优秀典型学习，继承和发扬崇高的职业精神。巩固“平安医院”建设，加强医警联动，配合公安机关等依法打击“号贩子”、“医托”、“黑护工”、“黑救护”等破坏公平就医秩序的行为，不断改善医疗行业环境。加强患者和职工满意度测评工作，广泛收集行业服务意见建议，并及时反馈整改。