在今天（1月4日）举行的市政府新闻发布会上，市卫生局局长徐建光介绍了近年来本市公共卫生服务体系建设取得的主要成效，以及新一轮《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划（2011年-2013年）》的主要内容。

　　2003年成功抗击“非典”以后，上海市人民政府先后下发了《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划(2003-2005年)》和《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划(2007-2009年)》。经过实施“十一五”卫生发展规划以及前两轮公共卫生体系建设三年行动计划，本市公共卫生服务网络进一步健全，公共卫生服务水平进一步提升，公共卫生应急保障能力进一步增强，有效履行了保障人民群众身体健康，维护社会和谐稳定和城市公共卫生安全的责任。近日，市政府又批准实施《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划（2011年-2013年）》，持续加强本市公共卫生体系建设，为实现市民更健康、城市更平安的愿景奠定扎实基础。

　　一、近年来本市公共卫生服务体系建设主要成效

　　近年来，本市公共卫生体系在应对冰冻雨雪灾害、手足口病疫情、“5.12”抗震救灾、奥运会上海赛区保障、“婴儿奶粉”事件、防控甲型H1N1流感和2010年上海世博会保障等重大公共卫生工作中经受了严峻考验，发挥了重要作用。2010年，本市户籍人口平均期望寿命达到82.13岁，包括外来人员在内的全市孕产妇死亡率从2006年的26.39/10万降低到2010年的9.61/10万；包括外来人员在内的婴儿死亡率从2006年的6.79‰降低到2010年的5.97‰，继续保持发达国家或地区的平均水平；传染病发病率连续多年稳定在历史较低水平。

　　（一）公共卫生基础设施明显改善，服务体系日趋完善

　　前两轮三年行动计划本市注重加强基础设施建设，完善公共卫生服务体系构架，重大疾病预防控制能力和突发公共卫生事件应急处置水平显著提升。重点完成了上海市公共卫生中心、上海市疾病预防控制中心和市肺科（职业病）医院等市级公共卫生机构建设，各区县公共卫生中心（疾控中心）和卫生监督所均已建成，并配置了必要的仪器设备；建成并正式启用上海市公共卫生应急指挥中心，应急指挥网络连通了18个区县卫生局、部分市级专业卫生机构和医疗卫生机构；136家区县级及以下医疗机构发热门诊达到标准化建设要求，实现与市、区县疾控中心传染病网络直报；建立了5家危重孕产妇会诊抢救中心和6家危重新生儿会诊抢救中心以及心脏、脑外、烧伤、创伤等14个市级专科急救中心，涵盖了医疗急救的主要专业；全市共建成115个医疗急救分站，配置了500辆救护车；强化了健康教育的服务网络，新设12320公共卫生公益服务热线，并提供双语24小时服务，搭起了市民与政府之间的沟通信息平台。一个由疾病预防控制体系、应急救治体系、卫生监督体系组成的覆盖全市、条块结合、属地管理的公共卫生体系构架日趋完善。

　　（二）公共卫生服务内涵不断拓展，服务能力显著提升

　　第一轮完善公共卫生机构硬件设施建设为主的基础上，第二轮三年行动计划进一步着力公共卫生体系的内涵发展和能力建设，突出人才培养和学科建设、突出解决公共卫生领域的技术瓶颈问题、突出服务模式和方式的转变，全市专业防治网络进一步完善，公共卫生服务和管理水平进一步提高。第二轮三年行动计划期间，建设了传染病学、流行病学等11个公共卫生重点学科；选拔和培养了30名优秀公共卫生学科带头人和100名优秀青年人才；建立了重点学科评估制度和指标体系。完成传染病现场调查分析GIS软件平台、毒物应急检验实验平台等8项建设成果，填补了国内或本市空白，公共卫生体系对重点传染病、公共卫生危害因素的监测、预警、反应能力显著提高，院前急救水平得到切实提升，突发公共卫生事件应急处置能力明显提高；妇幼保健实现了从粗放型服务模式向责任型服务模式转变、从被动管理向主动管理转变，形成了系统服务、系列服务、追踪服务和温馨服务的现代服务模式；创新“三位一体”慢性病管理模式，慢性病防治实现了“关口前移”和“重心下沉”；“健康教育先行”成为普遍接受的理念，卫生监督综合执法能力显著加强。

　　（三）公共卫生管理体制和运作机制进一步完善

　　前两轮三年行动计划的实施，始终坚持“政府主导”和“聚焦民生”的原则，突出管理体制和运行机制的改革，重点解决与群众健康密切相关的公共卫生问题，公共卫生作为政府责任的理念更加深入人心，公共卫生服务均等化的举措进一步落实，特别是第二轮三年行动计划实施的关注老人、儿童、妇女、农村居民、患病的贫困人群等弱势群体的十大公益实事项目。如老年白内障免费复明项目为3506名60岁以上贫困老年白内障患者免费实施复明手术，其中农村贫困老人占85%以上，白内障患者复明脱盲率达96%，极大提高了老年人、尤其是农村贫困老人的生活质量；危重孕产妇和新生儿抢救中心及网络建设项目有效解决了长期以来存在的危重孕产妇和危重新生儿会诊难、转院难的社会问题，并形成了政府部门监管、专业机构督导、医疗机构服务的工作机制。全市危重孕产妇和危重新生儿抢救成功率均达到92%以上。第三方抽样调查结果显示，公益实事项目平均社会满意度达到93.5%。

　　前两轮三年行动计划中，本市市、区县两级政府财政共计投入近70亿元用于公共卫生机构基本建设、内涵建设、能力建设等360余个项目的建设，公共财政保障力度显著增强，有力地推动了本市公共卫生机构运行机制的转变，促进了公共卫生服务质量和效率的不断提高。

　　二、本市加强公共卫生服务体系建设的进一步措施

　　本市前两轮公共卫生体系建设三年行动计划虽然取得明显成效，但是本市公共卫生体系发展尚不平衡，与人民群众日益增长的公共卫生服务需求以及上海特大型国际化城市发展对公共卫生安全保障的要求仍有差距，与达到国内一流、亚洲领先、国际先进的公共卫生服务能力的愿景目标仍有差距。2011年-2013年是“十二五”建设的关键时期，也是深化医药卫生体制改革的关键时期，本市公共卫生事业发展面临着巨大机遇和挑战。

　　（一）深化医改工作，精心组织实施“42＋3”的公共卫生服务项目。

　　国家和本市医改方案明确指出，要全面加强公共卫生体系建设，促进基本公共卫生服务均等化。上海市政府已于近日批转实施了《关于组织实施本市基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目意见的通知》，基本和重大公共卫生服务项目能否顺利地保障实施，是完成第三轮公共卫生三年行动计划的关键。

　　本市自1997年实施社区卫生服务改革以来，基本公共卫生服务的项目和内容得到不断完善与深化，经费保障力度不断加强，覆盖人群也逐步从户籍人口扩展到包括户籍人口、外来常住人口等在内的本市全体居民。目前，本市各区县基本公共卫生服务的投入均高于辖区常住人口每年人均50元的标准，在国家确定的11类41项基本公共卫生服务项目的基础上，本市按照“均等、基本、惠民”的总体要求，进一步充实和提升了本市基本公共卫生服务项目的内涵和要求，本市居民可免费获得十二大类42项86小项基本公共卫生服务项目，主要包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、高血压与糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、计划生育保健、学校卫生和职业病防治等。其中，孕产妇将可免费享受9次产前健康体检，0-6岁儿童可免费享受系统保健服务。

　　同时，本次医改之前，针对严重威胁妇女、老人等重点人群的健康问题，本市已实施了“退休和生活困难妇女两病筛查”、“外来孕产妇平产分娩点”、“贫困老年白内障患者免费复明治疗项目”和“12320公共卫生公益热线”等政府实事项目。2009年国家医改方案出台后，本市根据国家总体部署，实施了“结核病艾滋病等重大疾病防控”、“扩大实施免疫规划”、“农村孕产妇住院分娩补助”、“15岁以下人群补种乙肝疫苗”、“农村妇女孕前和孕早期增补叶酸预防神经管缺陷”和“农村妇女乳腺癌宫颈癌检查”6个重大公共卫生服务项目。在制订本市医改方案过程中，结合本市社会经济发展水平，依据“基于国家标准，高于国家标准”的原则，本市针对儿童、老年人等脆弱人群，新增了新生儿疾病筛查、社区居民大肠癌筛查和60岁以上老人接种肺炎疫苗等3项本市重大公共卫生服务项目，从现在起将逐步推进实施。

　　（二）以“基本、惠民、高效”为目标，扎实推进实施第三轮三年行动计划

　　在深化推进医改的进程中，市政府批准实施《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划（2011年-2013年）》。

　　新一轮三年行动计划旨在瞄准国际领先的公共卫生体系建设方向，结合上海特大型城市的实际，进一步提升公共卫生服务体系硬件和软件综合实力，提高服务能力和效率，使本市公共卫生服务体系建设“强项建设更强、更优，弱项建设更快、更实”，力争到2013年末，初步实现“疾病干预科学有效、健康管理自主普及、基本公共卫生服务优质均等”的总体目标。

　　新一轮公共卫生三年行动计划共有“技术平台和中心重点建设项目”、“公共卫生惠民服务项目”、“公共卫生服务能力和水平项目”、“公共卫生学科与人才项目”和“公共卫生管理与评估项目”五大类47个项目。主要内容有：

　　1、以均衡发展为重点，进一步健全和完善公共卫生服务体系。重点强调公共卫生薄弱领域和环节的统筹规划和建设，通过项目实施以改善精神卫生、妇幼卫生、口腔病防治、眼病防治等基层公共卫生专业机构的设施条件，完善公众健康教育场所的规划建设，改善市、区县疾病预防控制机构实验室条件，以及加强精神卫生服务体系、职业病防治服务体系、采供血服务网络建设，发挥中医药在疾病预防控制工作中的特色作用，试点建设中医预防保健示范基地等，尤其是中医治未病将在上海的公共卫生体系建设中发挥积极有效的作用与贡献，使本市公共卫生体系各领域更协调发展。

　　2、以科学防控为目标，切实提升公共卫生监测、预警和应急应对能力。重点强调前沿性和前瞻性，强调人才培养和技术储备。通过项目实施，以国际或亚洲先进的研究领域和水平为方向，建设市级病原微生物、化学物毒性检测平台，建设传染病的症状-疾病-病原体主动监测网络，进一步将传染病监测、预警“关口前移”。建设突发事件医疗卫生现场应急救援体系，涵盖传染病、化学中毒、放射事故、核化等各种可能出现的突发公共卫生事件现场应急处置和急诊救治能力建设与储备，进一步健全突发事件应急应对网络。建设国内领先水平的公共卫生重点学科，加大公共卫生领军人才的培养力度，同时加强基层公共卫生人员队伍建设，为实现基本公共卫生服务均等化的目标夯实基础。

　　3、以服务需求为导向，满足人民群众多层次、多样化的公共卫生服务需要。重点强调以人为本，关注民生需求和服务公平，聚焦影响居民健康的主要公共卫生问题和危险因素。通过项目实施，建设数字化健康教育和传播资料库，规范健康知识传播渠道，切实发挥“健康教育先行”的作用。创建国家省市级重点慢性病综合防治示范市，提升慢病管理水平。优化妇幼保健和生殖健康服务，加强出生缺陷综合预防与干预，推广应用妇女保健、学校卫生的适宜技术与模式。加强职业卫生、生活饮用水等的卫生监管，关注老年人健康和外来人口公共卫生问题等。

　　4、以规范管理为抓手，加强公共卫生服务保障体系建设。加强部门联动、政策支持，完善公共卫生财政投入和保障机制；明确和规范各级医疗机构、社区卫生服务中心承担的公共卫生服务职责和任务，建立以项目质量和数量为基础的公共卫生服务经费保障和管理机制。合理确定各级各类预防保健机构的功能定位，明确任务，建立科学的公共卫生绩效评价指标体系，全面实施公共卫生绩效考核等。

　　徐建光表示，在市委、市政府的正确领导下，在社会各界的关心支持下，通过公共卫生工作相关部门的共同努力和不懈追求，本市的公共卫生服务体系一定会得到更加全面、均衡、协调的发展，为市民铺就“健康路”，为城市构筑“安全网”！